随着暑期跨境旅游、研学、商务行、探亲活动的大幅增多，人员跨境流动频繁，境外疾病输入风险也持续上升。其中，疟疾是出境人员容易忽视的一种传染病，早期症状极易与感冒、中暑混淆，需要提高警惕。
一、什么是疟疾？
疟疾是由疟原虫感染引起、经雌性按蚊叮咬传播的急性虫媒传染病，民间俗称“打摆子”，是全球重点防控的传染病之一。目前全球共有80个国家和地区存在疟疾本地传播疫情，疫情主要集中在非洲、东南亚、中南美洲等热带、亚热带地区。其中非洲地区疟疾发病及死亡负担居全球首位，也是恶性疟的主要流行区域。
我国已于2021年实现消除疟疾目标，但受境外人员流动影响，全国每年均有境外输入疟疾病例报告。
二、疟疾是如何传播的？
疟疾主要传染源为疟疾病人及无症状疟原虫感染者。
传播途径以雌性按蚊叮咬吸血传播为主要方式，少数情况下可通过输入含疟原虫的血液制品、母婴传播造成感染。
我国主要传疟媒介为中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊，蚊虫活跃时段集中在黄昏至次日清晨。夏季是按蚊活跃繁殖的高峰期，出境感染风险较高。
三、感染人体的疟原虫有哪些？
可感染人体的疟原虫有5种，分别为恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、诺氏疟原虫，不同虫株致病能力差异显著。恶性疟原虫为境外高流行区最常见虫株，致病力最强，极易引发重症疟疾，是全球疟疾病例死亡的首要元凶。间日疟原虫为我国既往主要流行虫株，但虫体可潜伏于肝脏，容易复发。
四、疟疾临床表现
普通疟疾多表现为周期性寒战、高热、大汗退热，发作规律明确，但恶性疟临床表现不规律，隐蔽性强、危险性高。
早期轻症以持续性发热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、恶心呕吐为主要症状，与常见的感冒、中暑、肠胃炎相似，易被误诊误治。恶性疟可在1-3天内快速进展，未及时救治会引发昏迷、抽搐、重度贫血、呼吸衰竭、多器官受损等重症，甚至危及生命。
五、得了疟疾能治愈吗？
疟疾属于可完全治愈的传染病，早发现、早诊断、全程规范足疗程用药是关键。普通疟疾病例，经规范抗疟药物治疗后预后良好，复发率低。老人、儿童、孕妇等特殊人群需在医生指导下个体化用药。
针对恶性疟病例，临床实行优先救治、全程监护原则。确诊恶性疟后须立即住院治疗，严密监测病情，严格遵从医嘱全程、足量服药，避免疟原虫残留导致病情复发。
六、暑期出境该如何防控？
1. 出行前：预判风险，提前防备
计划前往非洲、东南亚等疟疾高流行区的人员，出行前主动咨询医疗卫生机构，了解目的地疟疾疫情，重点掌握疟疾典型症状及防治知识。提前准备长袖长裤、驱蚊剂、便携蚊帐等防护物资。
2. 境外期间：全程防蚊，源头阻断
避免黄昏至清晨蚊虫活跃时段户外作业、游玩；外出全程穿长袖长裤，定时补涂驱蚊剂。居住场所优先选择防蚊设施完善的住宿环境，日常关闭纱窗、门窗，夜间使用蚊帐、蚊香、电蚊液，睡前检查蚊帐完整性。及时清理居住环境积水，消除按蚊孳生地。境外旅居期间出现不明原因发热、乏力不适，第一时间就医，切勿拖延。
3. 回国后：健康监测，及时排查
境外回国人员一年内需持续关注自身健康状况，一旦出现发冷、发热、出汗、全身酸痛等症状，不自行治疗，第一时间就医，主动告知境外旅居史，确诊后严格全程规范治疗。同时，近一年有流行区旅居史、疟疾病愈未满3年人员不得参与献血。
暑期旅行的意义是奔赴美好、收获快乐，而不是被隐匿的健康风险困扰。不忽视一只蚊虫叮咬，不轻视一次不明发热，做好全程防疟防护，才能平安出行、快乐返程！
供稿：地寄所-杨梦平、秀山县疾控中心-程露
供稿：地寄所-杨梦平、秀山县疾控中心-程露
